Τεύχος 2 - 1/2012

Ένας καινοτόμος μηχανισμός θρόμβωσης στο Σύνδρομο Αντιφωσφολιπιδίων

Κ. ΔΙΑΜΑΝΤΗ, Υπ. Διδάκτωρ ΕΚΠΑ

Ι. ΡΟΥΤΣΙΑΣ, Λέκτωρ ΕΚΠΑ

Π. ΒΛΑΧΟΓΙΑΝΝΟΠΟΥΛΟΣ, Καθηγητής Παθολογίας – Ανοσολογίας

Το
Σύνδρομο Αντιφωσφολιπιδίων (ΣΑΦ) είναι μια κατάσταση αυτοάνοσης θρομβοφιλίας διαμεσολαβούμενη από αυτοαντισώματα κατευθυνόμενα έναντι πρωτεϊνών του πλάσματος που δεσμεύουν φωσφολιπίδια, κυρίως έναντι της β2 Γλυκοπρωτεΐνης Ι (β2-glycoprotein I, β2GPI)- μίας απολιποπρωτεΐνης του πλάσματος- και της προθρομβίνης (prothrombin, PT). Μία υποομάδα των αντισωμάτων αυτών, αποκαλούμενη ΄΄Αντιπηκτικό του Λύκου΄΄ (Lupus Anticoagulant, LA), επιμηκύνουν τους χρόνους πήξεως in vitro, κι αυτό δεν διορθώνεται με την προσθήκη φυσιολογικού πλάσματος. O ακριβής παθογενετικός ρόλος στην έναρξη και στην επέκταση της θρόμβωσης στο ΣΑΦ των εμπλεκόμενων αυτοαντισωμάτων δεν έχει πλήρως διευκρινισθεί. Περισσότερα ›

Βιολογικοί παράγοντες στη ρευματολογία

ΣΠ. ΝΤΟΥΡΑΚΗΣ, Kαθηγητής Παθολογίας-Ηπατολογίας

Yπολογίζεται ότι παγκοσμίως περισσότερα από 2 δις άτομα έχουν εκτεθεί στον ιό και 300-350.000.000 άτομα πάσχουν από χρονία λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας B (HBV). Περισσότεροι από 1 εκατομμύριο θάνατοι ετησίως συνδέονται ευθέως με την HBV λοίμωξη. Στην Ελλάδα, ο επιπολασμός της χρονίας HBV λοίμωξης υπολογίζεται σε τουλάχιστον 3%. Σε μελέτη στη Β. Ελλάδα, σε ασθενείς με Ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο επιπολασμός της χρονίας HBV λοίμωξης βρέθηκε 5%. Σε συνθήκες ανοσοκαταστολής, συμβαίνει ενεργοποίηση λανθανόντων DNA ιών (έρπητας απλός, έρπητας ζωστήρας, κυτταρομεγαλοϊός-CMV, ιός Epstein-Barr κλπ). Στις συνθήκες αυτές συμβαίνει ενεργοποίηση και του HBV. Περισσότερα ›

Σύγχρονος προεγχειρητικός έλεγχος στη νευροχειρουργική

Γ. ΣΤΡΑΝΤΖΑΛΗΣ, Αν. Καθηγητής Νευροχειρουργικής

Δρ. Ν. ΑΝΔΡΕΑΔΗΣ, Νευροψυχολόγος

Ε. ΛΙΟΥΤΑ, Νευροψυχολόγος

Δρ. Β. ΚΑΤΣΑΡΟΣ, Νευροακτινολόγος

Ο εγκέφαλος, ως το πολυπλοκότερο όργανο, αποτελεί μια πρόκληση σε ότι αφορά στη χειρουργική αντιμετώπιση των βλαβών του. Οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις επιβάλλεται να προκαλούν "μηδενικές βλάβες" στον εγκέφαλο. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στον εγκέφαλο ο νευροχειρουργός καλείται να αντιμετωπίσει βλάβες που περιβάλλονται από υγιή ιστό (πολύπλοκα δίκτυα αγγείων και νευρωνικών κυττάρων). Είναι κοινώς αποδεκτό ότι ένα χειρουργείο αρχίζει πολύ πριν ο ασθενής τοποθετηθεί στο χειρουργικό τραπέζι. Κομβικό ρόλο στην επιτυχία της κάθε επέμβασης παίζει ο ορθός σχεδιασμός. Περισσότερα ›

Ηλεκτροκαρδιογραφικό QUIZ

Κ. ΜΑΛΛΙΟΣ, Επ. Καθηγητής Καρδιολογίας – Νοσ. Υγεία

Πρόκειται για άνδρα ηλικίας 86 χρόνων ο οποίος έπασχε από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Από το βιοχημικό έλεγχο πέραν της υπέρμετρηςαύξησης της τιμής της ουρίας(180mg/dl) και κρεατινίνης (5,4mg/dl), διαπιστώθηκε μικρή αύξηση του k+ (5,2 mmol/L ) και μεγάλη ελάττωση του Ca++ (6,0mmol/L) του ορού. Το ΗΚΓ/φημά του φαίνεται στην εικόνα.
Ποια είναι η διάγνωση; Περισσότερα ›